沈怡君的生活時報

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入秋以來早晚溫差大，許多孩子因為氣溫變化，開始打噴嚏、流鼻水，讓父母以為開學沒多久，就被傳染感冒了。事實上，流鼻水、打噴嚏不一定是感冒，台灣過敏兒居多，只要空氣汙染指數上升或是天氣驟變，都容易引發過敏症狀，常讓父母誤以為孩子是生病。耳鼻喉科醫師李宏信指出，門診在季節交替時，是鼻過敏患者最難熬的時間，病人也幾乎是平時的兩倍，又常會遇到許多小病患前來救助，但感冒跟過敏的治療方式大不同，必須釐清原因對症下藥，才能有效改善。

李宏信表示，根據多年門診經驗，氣溫變化時因流鼻水、打噴嚏等症狀前來就診的小病患特別多，但經檢查後發現約有一半以上的的孩子是因為鼻過敏所導致。由於感冒前期與鼻過敏症狀非常類似，父母無法區分，若在服用許久感冒藥後仍不見好，便開始擔心孩子是不是因為反覆感冒所以抵抗力變差，感冒才會一直好不了？

李宏信解釋，感冒初期一般會有咳嗽、喉嚨發炎及黃白鼻涕等症狀，通常在治療後，7至10天內可以恢復健康。但過敏則是一年四季因不同過敏原，長期都有流清鼻水及打噴嚏等現象，症狀與感冒初期相當類似，若家長發現孩子一年到頭都在流鼻水，服用感冒藥並無效果，也沒有發燒等症狀，則有可能是因為鼻過敏所造成。

鼻過敏現今已成台灣孩童最常見的慢性疾病，除了流鼻水、打噴嚏，也常合併眼睛、鼻子或喉嚨搔癢。鼻過敏聽起來是小事，卻對生活帶來許多不便影響，例如孩子在校流鼻水，導致無法專心學習，目前可用藥物控制症狀，抑制過敏原。

鼻過敏的原理為鼻粘膜神經較常人多且過度發達，就跟有些人腋下的神經較手背發達，所以容易發癢；而鼻過敏神經過度發達，因此容易受到刺激，則鼻過敏症狀就十分明顯，不停打噴嚏，清水鼻涕流個不停，服藥能暫時緩解症狀，但是只要一停藥就會復發，這種疾病雖無生命危險，但困擾多人，特別是小孩，症狀更明顯，影響腦力及發育，又治療無效令人感到不耐，所幸最新提出的鼻過敏神經截除術，成了治癒鼻過敏頑疾之一大好消息及福音。

但有些孩子的鼻過敏可能是鼻神經過度發達所造成，控制症狀或是排除過敏原，都不一定能收到成效，此時可以考慮進行「鼻過敏神經截除術」，利用特製雷管探頭，由鼻孔進入，到達鼻腔後端的翼管口，截除過於發達的鼻神經，就能大幅降低過敏機率。鼻過敏神經截除術屬於很專門精緻的門診手術，手術時間只需約20分鐘，傷口小、出血少，也幾乎無疼痛感，是非常便利及有效治療鼻過敏的方式。這也是近代醫學上之一大突破。

台北醫學大學附設醫院家醫科主治醫師李政道提醒爸爸媽媽，時序進入深秋，早晚溫差大更是鼻過敏族群的好發時期，家中若有鼻過敏兒，應事先與耳鼻喉科醫師討論治療方針，並耐心對抗鼻過敏，才不會讓孩子受過敏之苦！

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